Premiers secours

Premiers secours en cas de saignement gastro-intestinal

Une affection dans laquelle une personne fuit du sang des vaisseaux sanguins affectés de l'intestin et de l'estomac s'appelle une hémorragie gastro-intestinale. Pourquoi cette pathologie survient-elle?

Le plus souvent, les lésions du système vasculaire de ces organes résultent du développement progressif de nombreuses maladies.

Malheureusement, de nombreuses maladies sont asymptomatiques jusqu'à ce que des complications graves apparaissent. Les saignements peuvent se développer en tant que complication de certaines pathologies, par exemple la cirrhose du foie. Si vous n'appliquez pas une intervention médicale adéquate à la victime, la perte de sang dans ce cas peut atteindre 3-4 litres - une quantité mortelle, étant donné que la mort peut survenir après une perte de 1-1,5 litres.

Caractéristiques générales de la pathologie, causes de sa formation

Le saignement gastro-intestinal est une lésion qui, en gastro-entérologie, est considérée comme l'une des plus courantes, avec la gastrite, la pancréatite, l'appendicite.

La source du saignement peut être localisée dans n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, pour des raisons de commodité, les médecins les divisent en parties supérieures (des parties supérieures des organes digestifs, à savoir l’œsophage, l’estomac et le duodénum) et des saignements inférieurs (du petit et du gros intestins, du rectum). et le premier type survient dans 80 à 90% des cas. En outre, les saignements peuvent être ulcératifs et non ulcéreux, chroniques et aigus, uniques et récurrents.

Le plus souvent, la pathologie affecte les hommes, ainsi que les personnes âgées de 45 à 50 ans. Chez les femmes et les jeunes, ce type de lésion est moins communément déterminé. Environ 9% de toutes les personnes qui se présentent à l'hôpital pour y être hospitalisées y arrivent précisément en raison d'un saignement du tube digestif.

Les causes des saignements sont diverses maladies des organes internes, du système vasculaire, des lésions bactériennes et de nombreuses autres. Au total, il y a plus d'une centaine de telles raisons. Toutes les conditions préalables étiologiques pour l'apparition de la pathologie sont divisées en plusieurs groupes.

Le premier inclut les maladies du tractus gastro-intestinal. La seconde est représentée par des lésions vasculaires. Un groupe séparé indique l'hypertension portale. Les maladies du sang constituent un autre groupe de causes de saignements gastro-intestinaux.

La division des saignements en ulcératif et non ulcéreux appartient seulement au premier groupe. Parmi ceux-ci, les plus courants sont:

  • ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
  • oesophagite chronique;
  • oesophagite par reflux;
  • colite ulcéreuse.

En outre, le développement des ulcères peptiques et, par conséquent, des saignements, est influencé par le stress, l'utilisation prolongée de certains types de médicaments, des problèmes du système endocrinien.

Des saignements non ulcéreux de l’intestin et de l’estomac peuvent être provoqués par l’érosion, la diverticulose, les fissures anales et les hémorroïdes, la hernie diaphragmatique, les tumeurs bénignes et malignes du tube digestif, les lésions parasitaires, les processus inflammatoires.

Les saignements peuvent également causer de tels troubles vasculaires:

  • athérosclérose;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • vascularite hémorragique;
  • périarthrite nodeuse;
  • varices.

L’hypertension portale, quant à elle, est l’une des complications les plus dangereuses de la cirrhose, de l’hépatite, de la thrombose de la veine porte et hépatique.

Maladies du sang liées aux causes des saignements gastro-intestinaux:

  • leucémie aiguë et chronique;
  • anémie aplasique;
  • l'hémophilie;
  • maladie de villerbrand.

Symptômes: comment reconnaître la présence d'une pathologie

Les premiers soins - qu'ils soient pré-médicaux ou médicaux - ne peuvent pas être fournis au patient tant qu'il n'a pas établi la présence de symptômes pathologiques spécifiques, le degré de dommage et le niveau de risque de sa vie.

Les symptômes généraux des saignements gastro-intestinaux sont représentés par ces manifestations:

  • faiblesse, vertige sévère;
  • transpiration accrue;
  • assombrissement des yeux;
  • refroidissement des membres;
  • blanchiment de la peau et des muqueuses.

Cependant, une caractéristique qui vous permet d'identifier un type particulier de saignement est un mélange de sang dans les matières fécales, ainsi que lors de vomissements. Dans ce cas, le sang dans les selles peut être présent sous une forme modifiée ou non modifiée.

Types de saignements gastro-intestinaux par gravité

En fonction de l’ampleur de la pathologie et de sa gravité, la médecine distingue quatre degrés ou étapes de saignements gastro-intestinaux:

  • Premièrement, lorsque le patient se sent satisfait et conscient, il présente une chute de tension non inférieure à 100 mm. Hg. colonne, et le niveau de globules rouges et d'hémoglobine est toujours normal;
  • la seconde, caractérisée par un état modéré: la peau du patient pâlit, son pouls augmente, il est transpiré de sueur froide, sa pression tombe à «80» et son hémoglobine diminue de moitié;
  • le troisième: une maladie grave dans laquelle le patient a un gonflement du visage, une léthargie, une hémoglobine fluctue au niveau de 25% de la norme;
  • quatrièmement: dans ce cas, le patient tombe dans le coma et peut ne pas en sortir.

Règles de secourisme

Aux premiers signes permettant de suspecter la présence de saignements gastro-intestinaux, il est nécessaire d’assurer le transport dans les meilleurs délais à une personne se trouvant dans un établissement médical ou de faire appel à une ambulance.

Avant que les médecins arrivent, il est nécessaire de lui fournir les premiers secours selon cet algorithme: le patient est étendu sur le dos, les jambes légèrement levées. On lui montre la paix complète, les mouvements brusques, la marche et la position verticale du corps sont interdits.

Le diagnostic des saignements à domicile, et en particulier de leur localisation, est assez difficile. Cependant, si l'on soupçonne l'emplacement spécifique des navires endommagés, une compresse froide doit être placée à cet endroit, par exemple un sac de glace ou une bouteille d'eau froide. Froid doit être appliqué dosé - pendant 15-20 minutes, après quoi faire une pause de 2-3 minutes, sinon les engelures peuvent commencer.

On ne peut administrer au patient pas plus de 2 cuillères à thé d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de deux comprimés écrasés de Dicinon. Il est interdit de boire et de manger, de faire un lavement, de rincer l'estomac, de prendre des laxatifs, de laisser le patient en paix, de refuser l'aide d'un médecin en espérant que le saignement cessera spontanément. Si la personne concernée perd connaissance, elle peut être ramenée à la vie avec de l'ammoniac. Lorsqu'une personne est dans un état d'inconscience, son pouls et sa respiration doivent être surveillés de près.

Les premiers soins consistent en la nomination d'un traitement conservateur hémostatique général. Le patient est montré au repos au lit strict. La consommation de nourriture et d'eau est interdite, une bulle de glace est placée sur l'estomac pour provoquer un rétrécissement des vaisseaux.

En tant que thérapie principale, on prescrit au patient des médicaments dotés de propriétés angioprotectrices et hémostatiques. Le dicinone sous forme de solution à 12,5% est administré par voie intraveineuse en une quantité de 2 à 4 millilitres. Ensuite, toutes les 6 heures, 2 millilitres de substance sont administrés. En outre, le médicament peut être administré sous forme de compte-gouttes, par voie intraveineuse, en l'ajoutant à des solutions destinées à la perfusion.

L'acide epsilon-aminocaproïque est administré par voie intraveineuse toutes les 4 heures dans une solution à 5% de 100 milligrammes, une solution à 5 ou 10% d'acide ascorbique à raison de 1 à 2 millilitres, une solution à 10% de chlorure de calcium (pas plus de 50 à 60 millilitres par jour), à 1%. Solution de vikasol pour 1-2 millilitres.

Un autre domaine de traitement d'urgence est l'introduction de H2-bloquants de ranitidine par voie intraveineuse, pas plus de 50 milligrammes 3 à 4 fois par jour, de famotidine 2 fois par jour à raison de 20 milligrammes. En outre, le patient se voit prescrire de l’oméprozole (inhibiteur de la pompe à protons) - 40 mg une ou deux fois par jour.

Le traitement de la toxicomanie est terminé et les activités restantes restent du ressort du chirurgien.

Les saignements de l'estomac et des intestins sont des conditions dangereuses qui peuvent se développer dans le contexte d'une grande variété de maladies et de pathologies. La présence de saignements chez un patient peut être chronique et, avec le temps, nuire à sa santé, ou aiguë, lorsque, sur une courte période, une personne peut perdre de grandes quantités de sang et mourir. Les premiers soins pour les saignements gastro-intestinaux visent principalement à stabiliser la condition humaine.

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